Страхование здоровья


Cтрахование здоровья Seesam защищает работников от непредвиденных расходов за медицинскую помощь в случае заболеваний.

Случаи заболеваний могут повлиять не только на работника и его семью, но и на интересы работодателя. Приобретая страхование здоровья, работодатель обеспечивает своим работникам возможность получения качественных медицинских услуг, возможность более быстрого выздоровления и возвращения на работу.

Почему стоит приобрести страхование здоровья Seesam?
  • Предложение подготавливается в соответствии с пожеланиями и потребностями каждого предприятия

    Работники разных предприятий нуждаются в различной поддержке страхования здоровья, поэтому “Seesam” предлагает оперативную подготовку предложений для любого работодателя с учетом сферы деятельности предприятия и пожеланий работодателя в соответствии с поставленными целями и политикой мотивации персонала предприятия.
     
  • Налоговые скидки для предприятия
    Работодатель вправе уменьшить прибыль предприятия на сумму, потраченную на приобретение полисов страхования здоровья работников – эта сумма не облагается подоходным налогом с предприятий. Если страховая премия не превышает 10% от годовой оплаты труда брутто застрахованного лица, а также не превышает 426,86 EUR, то она не облагается подоходным налогом с населения и не включается в объект обязательных взносов социального страхования.
  • Страхование здоровья работников способствует бесперебойной работе предприятия
    Страхование здоровья работников способствует более быстрому возвращению работников предприятия на работу после болезни. Возможности, предоставленные полисом страхования здоровья, способствуют обнаружению серьезных заболеваний на ранних стадиях и более быстрое выздоровление, сокращая расходы работодателя по оплате больничных листов. Более короткие периоды болезни позволяют также сократить расходы на замещение работников.
     
  • Репутация социально ответственного работодателя
    Страхование здоровья работников является проявлением свободной воли и заботы работодателя, что мотивирует работников и повышает их лояльность предприятию.
     
  • Seesam не применяет доплату за оплату в рассрочку
    Страховую премию за полис можно уплатить несколькими платежами, за что не применяется доплата.
     
  • Seesam предлагает открытый полис
    Открытый полис дает возможность оплатить услуги, которые при заключении договора не были включены в договор страхования. Страхователь устанавливает страховую сумму для открытого полиса, и его можно дополнять неограниченное количество раз на протяжении всего периода страхования.
     
  • Seesam страхует также работников небольших предприятий
    Seesam предлагает возможность любому работодателю застраховать своих работников без такого ограничения как минимальное число страхуемых работников.
     
  • Выгодное и эластичное приобретение полисов для новых работников
    Работодатель имеет возможность в течение всего периода страхования страховать новых работников предприятия, которых можно добавить к выбранной программе страхования на тех же условиях, на которых изначально заключен договор. В случае увеличения числа застрахованных страховая сумма за каждого работника не уменьшается.
     
  • Скидки на другие виды услуг Seesam
    Предприятие как юридическое лицо и застрахованные работники предприятия как физические лица могут получить скидки на другие услуги Seesam, если работодатель договорился об этом с Seesam. Звони нам и задавай вопросы по телефону 67061000.
О программах страхования здоровья

Амбулаторные платные услуги

Услуги, которые не оплачиваются из государственного бюджета, являются платными:

  • Консультации семейного врача, терапевта, врача по внутренним болезням и педиатра.
  • Домашние визиты семейных врачей.
  • Консультации врачей-специалистов.
  • Консультации высококвалифицированных специалистов (доцентов, профессоров).
  • Консультации врача по физикальной терапии, физиотерапевта, реабилитолога.
  • Процедуры (инъекции, инфузии, блокады).
  • Выполненные специалистами манипуляции, назначенные лечащим врачом лабораторные и диагностические исследования, в т.ч. дорогостоящие исследования.
  • Связанные с беременностью медицинские расходы в рамках услуг, установленных по этой программе.
  • Физиопроцедуры, назначенные лечащим врачом (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия, световая терапия и др.).
  • Медицинские справки (для разрешения на приобретение оружия, для водительской комиссии) и связанные с ними осмотры.
  • Обязательные проверки здоровья, связанные со спецификой работы, в т.ч. санитарные книжки, в установленном нормативными актами Латвийской Республики порядке и объёме.
  • Государственная неотложная медицинская помощь.
  • Платная неотложная медицинская помощь, „ARS” в Риге и Рижском районе.

Амбулаторная реабилитация

Амбулаторная реабилитация – массажи, мануальная терапия, водные процедуры, лечебная гимнастика в группах или индивидуально (оплачиваются также абонементы на лечебную гимнастику в рамках лимита). Амбулаторную реабилитацию можно получить только в лечебном учреждении, если есть обоснованные медицинские показания.

Для амбулаторной реабилитации устанавливается лимит за одну процедуру и лимит на число процедур в течение периода страхования.

Стационарные платные услуги

Платное пребывание в стационаре и дневном стационаре:

  • лечение в стационаре
  • лечебные и диагностические манипуляции
  • лабораторные исследования
  • операции
  • с/без лечения в условиях улучшенного сервиса

За 5 рабочих дней до получения услуги в платном стационаре, в т.ч. платном дневном стационаре, не являющемся договорной организацией страховщика, а также в тех случаях, когда стационарная услуга в учреждении является несогласованной позицией, необходимо запросить письменное подтверждение страховщика – «Гарантийное письмо» об оплате услуги. Чтобы получить возмещение по гарантийному письму страховщика, для его подготовки необходимо подать страховщику направление от лечащего врача и смету предположительных расходов  за услуги.

Платные роды

Это покрытие может быть включено в программу страхования только тогда, когда выбрано покрытие «стационарные платные услуги». Услуга оплачивается, если карта действует полный год страхования, и только с гарантийным письмом страховщика.

Платные услуги родовспоможения:

  • палата улучшенного сервиса;
  • договор с врачом или акушеркой;
  • обезболивание.

Стационарная реабилитация

Это покрытие может быть включено в программу страхования только тогда, когда выбрано покрытие «стационарные платные услуги».

Услуга оплачивается с гарантийным письмом страховщика.

Платная стационарная реабилитация:

Лечение в санаториях и специализированных реабилитационных учреждениях только после случая острого заболевания, т.е. несчастного случая, травм или операций, которые произошли во время периода страхования. Услуги стационарной реабилитации предварительно следует согласовывать со страховщиком на основании направления лечащего на медицинскую реабилитацию в соответствии с диагнозом, медицинскими показаниями и рекомендациями.

Стоматология

 

Программа оплачивает различные виды стоматологических и стоматологические услуги гигиены. Программа компенсации ограничивается определенной страховой суммы в год и процент (%) скидки.

Медикаменты

 

Программа оплачивает различные типы программ обеспечивает процесс лечения необходимо LR лекарственные препараты плату реестра. Программа компенсации ограничивается определенной страховой суммы в год и процент (%) скидки.

Спорт

Программа спорта оплачивает:

  • Занятия спортом (тренажёрный зал, посещение бассейна, занятия теннисом, сквошем, аэробикой).
  • Возмещение ограничено страховой суммой за посещение занятий в один день и числом занятий в месяц в соответствии с программой.
  • Для занятий спортом оплачиваются также абонементы на один месяц, в размере установленного программой лимита.
  • Для занятий спортом оплачиваются также абонементы на два и три месяца в размере установленного программой лимита, причем застрахованное лицо на 100% расплачивается личными средствами.

Оптика

Программа оплачивает расходы на основании рецепта, выписанного врачом. Один раз в год можно приобрести следующие изделия:

  • Контактные линзы, в т.ч. дневного и месячного ношения.
  • Оптические линзы очков и оправы (включая услуги оптика) на основании выписанного врачом рецепта.

Возмещение ограничено страховой суммой в год и скидкой в процентах в соответствии с программой.

Открытый полис

Открытый полис покрывает непредвиденные амбулаторные и стационарные расходы, которые не покрываются приобретенной основной программой. Выплату страхового возмещения по открытому полису страховщик осуществляет только для включенных в полис застрахованных лиц (только для работников) по письменному подтверждению страхователя.

Страхователь определяет страховую сумму открытого полиса. Страховщик удерживает административные издержки.

Как получить страховое возмещение?
Желаю застраховать


Прейскурант медицинских услуг с 01.04.2018

Прейскурант медицинских услуг до 31.03.2018

 


Условия страхования


Вы имеете дело с финансовой услугой, страхование предлагает Seesam Insurance AS. Перед совершением покупки ознакомьтесь с условиями договора по адресу www.seesam.ee и при необходимости спросите дополнительную информацию у специалиста по страхованию.